|
gezondheid op reis in de tropen
Een
reis naar verre soms tropische landen is een
schitterende belevenis. Al onze verhalen over
gevaarlijke ziekten, enge prik en bijtbeesten zijn
dan ook niet bedoeld om dit enthousiasme al in een
vroeg stadium de kop in te drukken. Het gaat er om
dat [vakantie]reizigers niet gewend zijn in
dergelijke gebieden te verblijven, waardoor zij vaak
de eenvoudige kennis missen om de risico’s op zieken
en problemen te kunnen verkleinen. Mensen die in de
tropen gaan werken krijgen uitgebreid voorlichting
over wat hen daar allemaal te wachten staat. Ze
leren wat wel en wat niet verstandig is. Voor een
korte vakantiereis naar een tropisch land ontbreekt
deze informatie. |
|
|
|
voor vertrek
Voor
een goed reisadvies afgestemd op uw reis moet u
cntract opnemen met een vaccinatiecentrum. Dit is
van belang omdat de adviezen voor landen in de
(sub)tropen regelmatig veranderen Maak bij
voorkeur uiterlijk 4 weken voor vertrek een afspraak
als u de normale kindervaccinaties heeft gehad
en een korte reis [tot 14 dagen] gaat maken. Voor
lange reizen en wanneer u een bij chronische ziekte
heeft, moet u langer
van te voren een afspraak maken. Last minute
reizigers kunnen ook geholpen worden. We zullen u
adviseren en proberen u nog zo goed mogelijk te
beschermen tegen ziekten.
|
●
Stel u op de
hoogte van de situatie in het land waar u naar
toe gaat. Van vrijwel alle landen zijn reisgidsen
verkrijgbaar en via
de website van het
ministerie van
buitenlandse zaken
kunt u actuele informatie krijgen - bijvoorbeeld
over de veiligheid en adressen van de ambassade. |
|
●
Neem een fotokopie van paspoort en tickets mee,
of zet die op je internet webmail adres onder
concepten of verwijderde items zodat je ze
bijvoorbeeld pp reis in een internetcafé kunt
downloaden. |
|
●
Kijk of je ziektekostenverzekering in geval van
nood de kosten van vervoer naar Nederland
vergoed. Sluit eventueel een extra
reisverzekering af, dan is ook de bagage
verzekerd tegen diefstal of verlies. |
|
●
Zorg voor een goede reisapotheek en bij
medicijngebruik voor een medicijnenpaspoort. Dit
is bij uw apotheek is te krijgen. |
|
●
Start op tijd met voorgeschreven malariapillen. |
|
|
|
|
wie weet het beter
U zult merken dat
de adviezen die u leest of hoort helaas niet altijd
dezelfde zijn. Zeker als u in een groep reist is dat
verwarrend. Wat moet u geloven? Met adviezen van
reisbureaus en touroperators moet u oppassen. Het
noemen van ziekten en gevaren bevordert de verkoop
niet. “Voor deze reis is geen vaccinatie verplicht”
wil alleen zeggen dat u aan de grens niet tegen
gehouden wordt, maar vaccinaties zijn wel nodig voor
uw gezondheid. Verder speelt geld een rol. De
aanwezigheid van een zieke in een groep verstoort de
reis voor de rest, dus kan de touroperator het
slikken van antibiotica eisen zonder dat dit
aanbevolen wordt. Maar ook reisgidsen, “ervaren
reizigers” en zelfs verschillende vaccinatiecentra
gaven zeker in het verleden afwijkende adviezen.
Doordat de reizigersvaccinatie bureaus in Nederland
een keurmerk gaan krijgen gaat dit hopelijk tot het
verleden behoren. Het LCR [landelijk
coördinatiecentrum reizigersadvisering] zorgt voor
dit keurmerk. Reizigersadvisering Damzicht SGZ is
lid van deze organisatie.
|
|
|
|
de reisapotheek
Deze
zou kunnen bevatten:
|
●
Medicijnen
die u dagelijks moet gebruiken. Bewaar dit
tijdens vliegreizen in de
handbagage!Bagageruimten van vliegtuigen kunnen
erg koud worden en bagage kan zoek raken.
Verdeel medicijnen in 2 porties zodat bij
verlies er altijd nog een deel over is.
|
|
●
Enkele zwachtels, een paar steriele gazen,
ademende pleisters, een schaartje,
veiligheidsspelden, een [teken] pincet en een
thermometer [pincet en schaar mogen niet mee in
de handbagage!]. |
|
●
Voor sommige landen is het handig een paar
steriele spuitjes en naalden mee te nemen. |
|
●
Iets tegen koorts en pijn zoals paracetamol
tabletten. |
|
●
Iets tegen reisziekte. |
|
●
Een goed ontsmettingsmiddel zoals betadinezalf
of chloorhexidine. |
|
●
Een crème tegen jeukende insectenbeten. |
|
●
Een crème tegen jeukende insectenbeten. |
|
●
Een afweermiddel tegen insecten met DEET. |
|
●
Iets tegen diarree. Zeker ORS zakjes. |
|
●
Een middel tegen zonnebrand met een hoge
beschermingsfactor. |
|
●
Iets om in nood water te kunnen zuiveren tot
drinkwater als u avontuurlijk op reis gaat. |
|
●
Condooms |
|
|
|
|
gezond verstand
In veel landen zijn de medische voorzieningen niet
zo goed als in Nederland. Het is dan ook aan te
raden een bezoek aan een medische instantie in het
vakantieland zoveel mogelijk te voorkomen. Vandaar
de volgende adviezen:
|
●
Vraag als u een chronische ziekte heeft [zoals
een hartziekte, CARA of suikerziekte] uw
huisarts of specialist om advies.
|
|
●
Zijn er bijzondere risico’s? Ziekten kunnen in
warme landen verergeren. |
|
●
Ga voor u op reis gaat voor een controle naar uw
tandarts. Een bezoek aan de plaatselijke
tandarts [soms met praktijk op straat] brengt
risico met zich mee. |
|
●
Oogartsen en contactlenzen zijn in veel landen
schaars. Denk aan een reserve bril, ook als u
lenzen draagt. Heeft u lenzen informeer dan hoe
u lensvloeistoffen het best kunt meenemen.
|
|
●
Ga zoveel mogelijk uitgerust op reis. De vaak
lange reis, het andere klimaat en het vreemde
voedsel verstoren het lichamelijke evenwicht in
grote mate. |
|
●
De risico’s die men op reis loopt zijn ook
afhankelijk van de manier waarop u reist en
logeert. Ga bij u zelf te raden in welke mate uw
risico kunt en wilt lopen, vooral als er
kinderen meegaan. |
|
|
|
|
het begin van de reis
Gun uzelf vooral na verre reizen per vliegtuig
voldoende tijd om te wennen aan het vaak totaal
andere klimaat. Ook het tijdsverschil kan van
invloed zijn op uw lichamelijke gesteldheid. Geef
uzelf op het heetst van de dag enkele uren rust.
Mensen die in warme landen wonen doen dit ook en
niet voor niets. Wees matig met alcohol en eet niet
te veel. |
|
|
het verkeer
Ongevallen in het
verkeer zijn eigenlijk het grootste risico dat
toeristen lopen in derde wereld landen. Voertuigen
hebben vaak mankementen en de wegen zijn slecht. Met
name motor en scooterrijders zijn het slechtoffer.
Alcohol speelt vaak een rol.
|
●
Rijd nooit in het donker buiten de steden. |
|
●
Rijd nooit
alleen |
|
●
Maak eerst een
proefrit in een huurauto om te zien af alles
naar behoren werkt.
|
|
●
Probeer uit overvolle bussen of taxi’s weg te
blijven. |
|
|
|
|
temperatuur en vochtigheid
Door veel transpireren, al dan niet merkbaar, kan
het lichaam zout en vocht verliezen. Zeker in
combinatie met diarree treedt uitdroging snel op.
Wie te weinig plast moet méér drinken. Let hier
vooral op bij kinderen en baby’s. In warme landen en
de tropen is het nuttig wat extra zout bij het eten
te gebruiken. Slapte en lusteloosheid kan het gevolg
zijn van een zouttekort. |
|
|
huidverzorging
|
●
Loop nooit op blote voeten. Zonder schoeisel
trapt u sneller in van alles wat vies en scherp
is en wat bijt. |
|
●
Ga op het strand op een badlaken liggen. Er
lopen huisdieren en soms vee rond. Die deponeren
de ontlasting in het zand. Sommige van die
dieren zijn besmet met parasieten die door de
huid naar binnen kunnen dringen.
|
|
●
Hitte
en zonlicht zijn ongezond. Een heleboel vakantiegangers
gaan de eerste de beste dag de hele dag in de
zon lopen of liggen. Het gevolg kan zeer ernstig
zijn. U zult niet de eerste zijn met 2e of zelfs
3e graad verbrandingen of een zonnesteek. |
|
●
Loop
in de schaduw waar dat maar kan en blijf maar
kort in de volle zon. Gebruik een zonnecrème met
hoge beschermingsfactor. |
|
|
|
|
anti-conceptie
Diarree is één van de meest voorkomende
gezondheidsproblemen op reis. Pilgebruiksters moeten
bij diarree of braken op een verminderde veiligheid
van de pil rekenen. De pil is in veel landen niet
verkrijgbaar. Neem een extra pilstrip mee en bewaar
die op een aparte plaats in de bagage. |
|
|
|
geslachtsziekten
De anonimiteit in vreemde landen kan het seksuele
gedrag 'losser' maken. Dit vergroot de kans op het
krijgen van een geslachtsziekte, waaronder AIDS. In
geval van [nieuwe] sekscontacten: gebruik altijd
condooms ook als het om een medereizig[st]er gaat.
Neem condooms mee uit Nederland.
Zie ook
www.soaaids.nl |
|
|
zwemmen
|
● Zwemmen
in rivieren, meertjes en de zee
heeft risico’s. Kijk of het
riool niet net bij uw zwemwater
in zee uitkomt. In veel landen
is de rivier tevens het riool.
|
|
● Met name in Afrika komt
in zoetwatermeren en rivieren 'bilharzia'
voor. Het zijn een soort wormpjes die
door de [menselijke] huid naar binnen
dringen. Ze veroorzaken een moeilijk
behandelbare darm of blaasinfectie.
|
|
● Zwem nooit waar de eigen bevolking niet
zwemt of baadt, daar zal vast een reden
voor zijn [krokodil, piranha]. |
|
●
De douche die een tijd niet
gebruikt is [de hotelkamer kan
lang leeggestaan hebben] kan met
legionella [een bacterie] besmet
water geven. Laat de warme en
koude kraan de eerste keer een
paar minuten doorlopen met de
douchekop in bad of in een
washand en blijf dan uit de
douche. Er moet zo min mogelijk
verneveling of spetteren
optreden.
|
|
|
|
|
reizigers-diarree
Deze diarree wordt veroorzaakt door
bacteriën waaraan u niet gewend bent. Vooral
water is de besmettingsbron. Alle rauwe
etenswaren [salades, fruit] die met
kraanwater gewassen zijn hebben hetzelfde
risico. Reizigers-diarree geneest meestal
vanzelf na enkele dagen, maar is erg
vervelend. Een beetje diarree geeft niets.
In het andere geval dienen maatregelen tegen
vochtverlies getroffen te worden. Een O.R.S.
oplossing in veilig water kan hierbij
uitkomst bieden.
Het volgende is van belang om het risico te
verminderen:
|
●
Water uit de kraan is onveilig.
Alleen water, aangepakt in een
afgesloten fles is niet
verdacht. Gekookt water [thee en
koffie] is veilig.
|
|
●
Poets uw tanden niet met
onveilig drinkwater.
|
|
●
Niet gepasteuriseerde of
ongekookte melk of voedsel wat
hiermee gemaakt is [pudding,
ijs] niet gebruiken.
|
|
●
Eet geen rauwe of onvoldoende
gekookte vis, vooral geen
zeevruchten.
|
|
●
Eet geen rauw of onvoldoende
gebakken vlees, |
|
●
Eet geen koude salades of rauwe
groente
|
|
●
Gebruik geen fruit dat u niet ter plekke
zelf kan schillen. |
|
●
Helaas, ijs is uit den boze.
|
|
●
Ook de plaats waar men eet is van
belang. Een maaltijd op straat levert
meer risico op dan een maaltijd in een
goed restaurant. Hoewel… je kunt er
nooit zeker van zijn.
|
|
|
|
|
insecten
Zowel overdag als ‘s avonds en ‘s nachts is
bescherming tegen insectensteken nuttig.
Malariamuggen en zandvliegjes steken vooral
in de avond en nacht, de “Dengue
mug”[knokkelkoorts] en andere insecten
steken juist overdag.
|
●
Gebruik
in de tropen bij het slapen een
[geïmpregneerd] muskietennet.
|
|
●
Bedek de huid met lange mouwen en
broekspijpen, sokken en dichte schoenen.
Trek [zeker als je ergens zit] de sokken
over de lange broek, zodat insecten er
niet tussen kunnen kruipen. Donkere
kleding trekt muggen aan. |
|
●
Smeer de onbedekte huid in met een
insectenwerend middel, dat DEET [30%]
bevat. Smeer ook de enkels onder de
sokken in want de muggen prikken door de
sokken heen. Niet smeren op lippen, ogen
of een beschadigde huid [zoals wondjes,
zonnebrand of eczeem.
|
|
●
Als u ook zonnebrandcrème gebruikt moet
u die eerst aanbrengen en pas als die
ingetrokken is, minimaal 3 kwartier
later, de DEET. |
|
●
Lekkere luchtjes en parfum trekken
insecten aan. |
|
|
|
|
malaria
Malaria is de bekendste ziekte uit de
tropen. De parasiet komt via een muggensteek
in het lichaam. De mug is van zonsondergang
tot zonsopgang actief. De kans op het
krijgen van malaria is kleiner als u zich
goed tegen muggen beschermd.
|
●
Slik nauwkeurig uw malaria medicijnen.
Dit is een belangrijk onderdeel van de
bescherming tegen de ziekte.
|
|
●
Bedek de huid van zonsondergang tot
zonsopgang met lange mouwen, lange
broek, sokken en schoenen.
|
|
●
Smeer
de onbedekte huid in met een
insectenwerend middel dat 30% DEET
bevat. |
|
●
Slaap onder een
[liefst geïmpregneerd] muskietennet. Die kunt u
in Nederland kopen. Veel hotels in de
tropen hebben ze niet of ze zitten vol
gaten. |
|
●
Na het verlaten van het malariagebied
moeten de tabletten nog doorgeslikt
worden. Afhankelijk van het middel is
dit 1 week of 1 maand. Stopt u te vroeg
dan kan u alsnog malaria krijgen. De
ziekte lijkt op een ernstige griep. |
|
